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Sie können die Unfallanzeige mit Ihrem PC ausfüllen und ausdrucken. Die Unfallanzeige ist im Original an die Hanseatische Feuerwehr-Unfallkasse Nord (Landesgeschäftsstelle Mecklenburg-Vorpommern) zu übersenden. Die erste Kopie ist an den zuständigen Kreisbrandmeister zu übersenden. Die zweite Kopie ist zu Ihrem Verbleib bestimmt.  

Die Unfallanzeigen sind zu unterzeichen durch die Gemeindeverwaltung mit Stempel sowie durch den Wehrführer. Der Sicherheitsbeauftragte der Feuerwehr ist zeitnah zu informieren.

ACHTUNG, WICHTIGER HINWEIS: Bitte lesen Sie sich die Hinweise sowie die Erläuterungen zum Ausfüllen der Unfallanzeige aufmerksam durch und vergessen Sie die notwendigen Unterschriften nicht! Nicht unterschriebene Unfallanzeigen können nicht anerkannt werden!

Aufgrund von Browser-Einstellungen am Rechner des Nutzers kann es möglich sein, dass das Dokument nicht korrekt dargestellt wird. In diesem Fall bitten wir Sie, die Datei zuerst herunterzuladen und dann zur weiteren Bearbeitung zu öffnen.

Anders als im Kopfbereich der Unfallanzeige geschrieben, besteht, je nach Version des verwendeten Acobat Reader, die Möglichkeit, die Unfallanzeige inklusive der getätigten Eingaben zu speichern.

Bitte beachten Sie: Aus Datenschutzgründen darf die ausgefüllte Unfallanzeige nicht als E-Mail versendet werden!

Unfallanzeige und Anlage zur Unfallanzeige

Hinweise zum Ausfüllen der Unfallanzeige finden Sie hier ...

• Antrag auf Fahrkostenerstattung
  

• Beauftragung zur Erstattung der Entgeltfortzahlung für Kommunen in Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern
  
• Antrag auf Entgeltfortzahlung für private Arbeitgeber in Schleswig-Holstein
  
• Antrag auf Entgeltfortzahlung für private Arbeitgeber in Mecklenburg-Vorpommern

• Beauftragung zur Entschädigung Nicht-unfallbedingter Gesundheitsschäden Mecklenburg-Vorpommern und Schleswig-Holstein
• SEPA Basis-Lastschriftmandat (Einzugsermächtigung)
  

• Videoclip "Versicherungsschutz im Feuerwehrdienst"
• Videoclip "Wenn die Seele überläuft."
• Videoclip "Und wenn´s doch passiert?"

• Entschädigung und Geldleistungen
• Heilbehandlung und Rehabilitation
• Der Arbeitsunfall
• Der Wegeunfall
• Versicherungsfälle